โครงการดูแลสุขภาวะชุมชนแบบองค์รวม รพ.สต.บ้านในเมือง ปีงบประมาณ 2569
โครงการ
" โครงการดูแลสุขภาวะชุมชนแบบองค์รวม รพ.สต.บ้านในเมือง ปีงบประมาณ 2569 "
เขตรับผิดชอบของรพ.สต.บ้านในเมือง
หัวหน้าโครงการ
นางสาวอรทัย อุสมา
ธันวาคม 2569
ที่อยู่ เขตรับผิดชอบของรพ.สต.บ้านในเมือง จังหวัด
รหัสโครงการ 69-L5313-1-04 เลขที่ข้อตกลง 10/2569
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2569 ถึง 31 ธันวาคม 2569
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการดูแลสุขภาวะชุมชนแบบองค์รวม รพ.สต.บ้านในเมือง ปีงบประมาณ 2569 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน เขตรับผิดชอบของรพ.สต.บ้านในเมือง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลสุขภาวะชุมชนแบบองค์รวม รพ.สต.บ้านในเมือง ปีงบประมาณ 2569
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการดูแลสุขภาวะชุมชนแบบองค์รวม รพ.สต.บ้านในเมือง ปีงบประมาณ 2569 " ดำเนินการในพื้นที่ เขตรับผิดชอบของรพ.สต.บ้านในเมือง รหัสโครงการ 69-L5313-1-04 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2569 - 31 ธันวาคม 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 100,217.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละงู เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพแกนนำสุขภาวะในชุมชน
- 2.เพื่อจัดทำข้อมูลประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วน BMI เกิน และการจัดการระบบการเข้าถึงการรักษา
- 3. เพื่อฟื้นฟูสุขภาวะของกลุ่มเสี่ยง ลดโรคแทรกซ้อน ของโรค
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 1.กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันสุขภาพในประชากรกลุ่มเสี่ยง
- 2.กิจกรรมการป้องกัน รักษาและฟื้นฟูสุขภาพ ในกลุ่มป่วย/กลุ่มเสี่ยง
- 3.รายงานและติดตามผลของการดำเนิน ปัญหาและอุปสรรคในการจัดตั้งศูนย์การให้บริการ เพื่อปรับปรุงและพัฒนาต่อยอด
- กิจกรรมที่ 1.1 -ประชุมคณะทำงานเครือข่ายในชุมชน ประชาสัมพันธ์โครงการ และถอดบทเรียนเรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
- กิจกรรมที่ 1.2 – อบรมพัฒนาศักยภาพแกนนำสุขภาพในชุมชน ฝึกทักษะกการทำงานด้านการจัดการสุขภาวะ -การวัดความดัน การเจาะเบาหวาน พร้องการแปลผล -คัดกรองสุขภาพจิตในชุมชน -การบันทึกผลการตรวจคัดกรองสุขภาพ -การให้คำแนะนำและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
- กิจกรรมที่ 1.3 -ให้บริการตรวจคัดกรองความดัน เบาหวาน คำนวณดัชนีมวลกาย คัดกรองสุขภาพจิต พร้อมบันทึกผล -แปลผลการตรวจสุขภาพและให้ความรู้/คำแนะนำรายบุคคล -จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง NCD รายใหม่ โดยทีมแกนนำสุขภาพในชุมชน
- กิจกรรมที่ 1.4 -อบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. แก่กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน
- กิจกรรมที่ 1.5 -ประเมินสุขภาพกลุ่มเสี่ยงซ้ำหลังการเข้าร่วมอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3อ 2ส. ติดตามกลุ่มเสี่ยง 2 ครั้ง - โดยการวัดความดัน เจาะเลือดหาระดับน้ำตาลในเลือด คำนวณดัชนีมวลกาย วัดองค์ประกอบร่างกาย พร้อมลงผลการบันทึกการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- 2.1 แกนนำสุขภาวะในชุมชนมีความรู้และทราบถึงแนวทางการให้บริการ การดูแลผู้ป่วยในศูนย์บริการสุขภาพในชุมชน ( Health Station check )
- 2.1 แกนนำสุขภาวะในชุมชนมีความรู้และทราบถึงแนวทางการให้บริการ การดูแลผู้ป่วยในศูนย์บริการสุขภาพในชุมชน ( Health Station check ) กิจกรรมที่ 2.1 -อบรมฟื้นฟูความรู้ แนวทาง ทักษะ ให้แก่แกนนำสุขภาพในชุมชนในศูนย์บริการสุขภาพในชุมชน (Health Station check ) เพื่อท
- กิจกรรมที่ 2.2 -กิจกรรมอบรมให้ความรู้ ฟื้นฟูสุขภาวะเสริมทักษะการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน ตา ไต เท้า หัวใจ อัมพฤกษ์ อัมพาต หลอดเลือดสมอง
- กิจกรรมที่ 3.2 -จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อการรายงานผลและติดตามผลการดำเนินงานในการจัดตั้งศูนย์ให้บริการ ปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพแกนนำสุขภาวะในชุมชน ตัวชี้วัด : เกิดแกนนำสุขภาพที่มีองค์ความรู้และผ่านการพัฒนาฝึกทักษะ ร้อยละ 90 |
|
|||
| 2 | 2.เพื่อจัดทำข้อมูลประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วน BMI เกิน และการจัดการระบบการเข้าถึงการรักษา ตัวชี้วัด : ประชากรที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป/ประชาชนกลุ่มเสี่ยงในเขตรับผิดชอบของ รพ.สต.บ้านในเมือง ได้รับการคัดรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ร้อยละ 20 |
|
|||
| 3 | 3. เพื่อฟื้นฟูสุขภาวะของกลุ่มเสี่ยง ลดโรคแทรกซ้อน ของโรค ตัวชี้วัด : ชากรกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย โรค NCD ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและความรู้เพิ่มขึ้น มีคะแนนความรู้ 8/10 คะแนน |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพแกนนำสุขภาวะในชุมชน (2) 2.เพื่อจัดทำข้อมูลประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วน BMI เกิน และการจัดการระบบการเข้าถึงการรักษา (3) 3. เพื่อฟื้นฟูสุขภาวะของกลุ่มเสี่ยง ลดโรคแทรกซ้อน ของโรค
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) (2) 1.กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันสุขภาพในประชากรกลุ่มเสี่ยง (3) 2.กิจกรรมการป้องกัน รักษาและฟื้นฟูสุขภาพ ในกลุ่มป่วย/กลุ่มเสี่ยง (4) 3.รายงานและติดตามผลของการดำเนิน ปัญหาและอุปสรรคในการจัดตั้งศูนย์การให้บริการ เพื่อปรับปรุงและพัฒนาต่อยอด (5) กิจกรรมที่ 1.1 -ประชุมคณะทำงานเครือข่ายในชุมชน ประชาสัมพันธ์โครงการ และถอดบทเรียนเรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (6) กิจกรรมที่ 1.2 – อบรมพัฒนาศักยภาพแกนนำสุขภาพในชุมชน ฝึกทักษะกการทำงานด้านการจัดการสุขภาวะ -การวัดความดัน การเจาะเบาหวาน พร้องการแปลผล -คัดกรองสุขภาพจิตในชุมชน -การบันทึกผลการตรวจคัดกรองสุขภาพ -การให้คำแนะนำและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ (7) กิจกรรมที่ 1.3 -ให้บริการตรวจคัดกรองความดัน เบาหวาน คำนวณดัชนีมวลกาย คัดกรองสุขภาพจิต พร้อมบันทึกผล -แปลผลการตรวจสุขภาพและให้ความรู้/คำแนะนำรายบุคคล -จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง NCD รายใหม่ โดยทีมแกนนำสุขภาพในชุมชน (8) กิจกรรมที่ 1.4 -อบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. แก่กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน (9) กิจกรรมที่ 1.5 -ประเมินสุขภาพกลุ่มเสี่ยงซ้ำหลังการเข้าร่วมอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3อ 2ส. ติดตามกลุ่มเสี่ยง 2 ครั้ง - โดยการวัดความดัน เจาะเลือดหาระดับน้ำตาลในเลือด คำนวณดัชนีมวลกาย วัดองค์ประกอบร่างกาย พร้อมลงผลการบันทึกการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (10) 2.1 แกนนำสุขภาวะในชุมชนมีความรู้และทราบถึงแนวทางการให้บริการ การดูแลผู้ป่วยในศูนย์บริการสุขภาพในชุมชน ( Health Station check ) (11) 2.1 แกนนำสุขภาวะในชุมชนมีความรู้และทราบถึงแนวทางการให้บริการ การดูแลผู้ป่วยในศูนย์บริการสุขภาพในชุมชน ( Health Station check ) กิจกรรมที่ 2.1 -อบรมฟื้นฟูความรู้ แนวทาง ทักษะ ให้แก่แกนนำสุขภาพในชุมชนในศูนย์บริการสุขภาพในชุมชน (Health Station check ) เพื่อท (12) กิจกรรมที่ 2.2 -กิจกรรมอบรมให้ความรู้ ฟื้นฟูสุขภาวะเสริมทักษะการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน ตา ไต เท้า หัวใจ อัมพฤกษ์ อัมพาต หลอดเลือดสมอง (13) กิจกรรมที่ 3.2 -จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อการรายงานผลและติดตามผลการดำเนินงานในการจัดตั้งศูนย์ให้บริการ ปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ