โครงการฟันสวย ยิ้มสดใส
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บาโหย
เรียน นายก อบต.บาโหย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บาโหย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการฟันสวย ยิ้มสดใส ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนธรรมศาสตร์ - จุฬา 1 จำนวน 22,355.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนธรรมศาสตร์ - จุฬา 1 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,355.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงเรียนธรรมศาสตร์ - จุฬา1 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 417,609.18 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันหกร้อยเก้าบาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,355.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,355.00 บาท
จำนวนเงิน 22,355.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,355.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ