โครงการชุมชนห่วงใย ฟื้นฟูผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนขนุน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนขนุน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนขนุน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนห่วงใย ฟื้นฟูผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลควนขนุน จำนวน 57,600.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลควนขนุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 57,600.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลควนขนุน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 709,964.32 บาท (เจ็ดแสนเก้าพันเก้าร้อยหกสิบสี่บาทสามสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 57,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 57,600.00 บาท
จำนวนเงิน 57,600.00 บาท
ลงวันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2560
จำนวนเงิน 57,600.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ