โครงการตลิ่งชันรวมใจควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตลิ่งชันรวมใจควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อปพร.ตำบลตลิ่งชัน จำนวน 260,850.00 บาท (สองแสนหกหมื่นแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อปพร.ตำบลตลิ่งชัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 260,850.00 บาท (สองแสนหกหมื่นแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อปพร.ตำบลตลิ่งชัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 753,068.70 บาท (เจ็ดแสนห้าหมื่นสามพันหกสิบแปดบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 260,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 260,850.00 บาท
จำนวนเงิน 260,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 260,850.00 บาท (สองแสนหกหมื่นแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อปพร.ตำบลตลิ่งชัน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ