โครงการร่วมใจ ลดโรค สร้างสุขภาพดี หมู่ที่ 4
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
เรียน นายก เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการร่วมใจ ลดโรค สร้างสุขภาพดี หมู่ที่ 4 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.หมู่ที่ 4 ตำบลบ้านพร้าว จำนวน 22,350.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.หมู่ที่ 4 ตำบลบ้านพร้าว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,350.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางขวัญจิตรภูริปัญญานันท์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 737,469.38 บาท (เจ็ดแสนสามหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยหกสิบเก้าบาทสามสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,350.00 บาท
จำนวนเงิน 22,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,350.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางขวัญจิตรภูริปัญญานันท์
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ