โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไม้ฝาด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลไม้ฝาด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไม้ฝาด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านฉางหลาง จำนวน 35,000.00 บาท (สามหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านฉางหลาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,170.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,413,868.53 บาท (หนึ่งล้านสี่แสนหนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยหกสิบแปดบาทห้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,170.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,170.00 บาท
จำนวนเงิน 27,170.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,170.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ