โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังด้วยสมุดคู่กาย มิตรแท้ผู้ป่วยเรื้อรัง(personal bookkeeping)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาชัยสน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังด้วยสมุดคู่กาย มิตรแท้ผู้ป่วยเรื้อรัง(personal bookkeeping) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านลานช้าง จำนวน 37,000.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านลานช้าง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 37,000.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านลานช้าง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 267,300.42 บาท (สองแสนหกหมื่นเจ็ดพันสามร้อยบาทสี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 37,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 37,000.00 บาท
จำนวนเงิน 37,000.00 บาท
ลงวันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2561
จำนวนเงิน 37,000.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ รพ.สต.บ้านลานช้าง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ