โครงการชาวตำบลประกอบใส่ใจ อนามัยเจริญพันธุ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลประกอบ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชาวตำบลประกอบใส่ใจ อนามัยเจริญพันธุ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลบ้านใหม่ จำนวน 48,100.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลบ้านใหม่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 48,100.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวคอรีเย๊าะ เลาะปนสา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 820,182.33 บาท (แปดแสนสองหมื่นหนึ่งร้อยแปดสิบสองบาทสามสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 48,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 48,100.00 บาท
จำนวนเงิน 48,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 48,100.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ