ฟันสวย ยิ้มใส ใส่ใจสุขภาพช่องปาก
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตันหยงโป ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ฟันสวย ยิ้มใส ใส่ใจสุขภาพช่องปาก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป จำนวน 37,200.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตันหยงโป มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 37,200.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายปรีสน รัษฎาปริวรรต จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 374,130.37 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยสามสิบบาทสามสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 37,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 37,200.00 บาท
จำนวนเงิน 37,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 37,200.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสองร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ นายปรีสน รัษฎาปริวรรต
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ