โครงการให้ภูมิคุ้มกันและการป้องกันการเจ็บป่วยของเด็กปฐมวัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละแอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลละแอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละแอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการให้ภูมิคุ้มกันและการป้องกันการเจ็บป่วยของเด็กปฐมวัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.กูแบรายอ จำนวน 15,950.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.กูแบรายอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,950.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลกูแบรายอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 298,248.39 บาท (สองแสนเก้าหมื่นแปดพันสองร้อยสี่สิบแปดบาทสามสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,950.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,950.00 บาท
จำนวนเงิน 15,950.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,950.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ