โครงการคุ้มครองผู้บริโภค ด้านสาธารณสุขในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตำนาน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคุ้มครองผู้บริโภค ด้านสาธารณสุขในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านทุ่งลาน จำนวน 15,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านทุ่งลาน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สถานีอนามัยบ้านทุ่งลาน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 929,702.03 บาท (เก้าแสนสองหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยสองบาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,600.00 บาท
จำนวนเงิน 15,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ สถานีอนามัยบ้านทุ่งลาน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ