โครงการสตรีตะโละ ปลอดภัยจากมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละแมะนา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตะโละแมะนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละแมะนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสตรีตะโละ ปลอดภัยจากมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลตะโละแมะนา จำนวน 21,760.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลตะโละแมะนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,760.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม.ตำบลตะโละแมะนา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 368,016.03 บาท (สามแสนหกหมื่นแปดพันสิบหกบาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,760.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,760.00 บาท
จำนวนเงิน 21,760.00 บาท
ลงวันที่ 3 เมษายน 2018
จำนวนเงิน 21,760.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม.ตำบลตะโละแมะนา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ