โครงการชะลอไตเสื่อม ร่วมมือกันดูแลปี ๒๕๖๑
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ
เรียน นายก องค์การบริการส่วนตำบลท่าเรือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชะลอไตเสื่อม ร่วมมือกันดูแลปี ๒๕๖๑ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านแป-ระใต้ จำนวน 12,450.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านแป-ระใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,450.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ. แป-ระใต้ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 158,446.93 บาท (หนึ่งแสนห้าหมื่นแปดพันสี่ร้อยสี่สิบหกบาทเก้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,450.00 บาท
จำนวนเงิน 12,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,450.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ. แป-ระใต้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ