การบริหารจัดการกองทุนและพัฒนาบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ศาลาใหม่ปีงบประมาณ 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศาลาใหม่
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลศาลาใหม่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศาลาใหม่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม การบริหารจัดการกองทุนและพัฒนาบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ศาลาใหม่ปีงบประมาณ 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 42,650.00 บาท (สี่หมื่นสองพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,100.00 บาท (สองหมื่นหกพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ศาลาใหม่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 364,414.31 บาท (สามแสนหกหมื่นสี่พันสี่ร้อยสิบสี่บาทสามสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,100.00 บาท
จำนวนเงิน 26,100.00 บาท
ลงวันที่ 19 กันยายน 2560
จำนวนเงิน 26,100.00 บาท (สองหมื่นหกพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ