โครงการสุขภาพดี ห่างไกลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ประจำปีงบประมาณ 2561
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลกลาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกลาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสุขภาพดี ห่างไกลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ประจำปีงบประมาณ 2561 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านกลาง จำนวน 1,870.00 บาท (หนึ่งพันแปดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านกลาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,870.00 บาท (หนึ่งพันแปดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสถานีอนามัยตำบลบ้านกลาง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 807,987.27 บาท (แปดแสนเจ็ดพันเก้าร้อยแปดสิบเจ็ดบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,870.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,870.00 บาท
จำนวนเงิน 1,870.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,870.00 บาท (หนึ่งพันแปดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงจากงานประกันสถานีอนามัยตำบลบ้านกลาง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ