โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตสูงวัยอย่างมีคุณค่า
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
เรียน นายก เทศมนตรีนครยะลา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตสูงวัยอย่างมีคุณค่า ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ เทศบาลนครยะลา จำนวน 267,340.00 บาท (สองแสนหกหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ เทศบาลนครยะลา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 267,340.00 บาท (สองแสนหกหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลนครยะลา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 24,681,490.33 บาท (ยี่สิบสี่ล้านหกแสนแปดหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยเก้าสิบบาทสามสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 267,340.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 267,340.00 บาท
จำนวนเงิน 267,340.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 267,340.00 บาท (สองแสนหกหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ