โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลรือเสาะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรือเสาะ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลรือเสาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลรือเสาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลรือเสาะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลรือเสาะ จำนวน 125,274.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นห้าพันสองร้อยเจ็ดสิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลรือเสาะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,904.00 บาท (ห้าพันเก้าร้อยสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวยามีละมือแย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 810,742.68 บาท (แปดแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดร้อยสี่สิบสองบาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,904.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,904.00 บาท
จำนวนเงิน 5,904.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,904.00 บาท (ห้าพันเก้าร้อยสี่บาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ