โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลนาโยงเหนือ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลนาโยงเหนือ
เรียน นายก เทศบาลตำบลนาโยงเหนือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลนาโยงเหนือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลนาโยงเหนือ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 39,761.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยหกสิบเอ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,800.00 บาท (สี่พันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวรรณวิภารักษา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 27,661.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยหกสิบเอ็ดบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,800.00 บาท
จำนวนเงิน 4,800.00 บาท
ลงวันที่ 2 สิงหาคม 2561
จำนวนเงิน 4,800.00 บาท (สี่พันแปดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางวรรณวิภารักษา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ