โครงการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลนาหม่อม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ รพ.สต.นาหม่อม จำนวน 22,320.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ รพ.สต.นาหม่อม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,320.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ว่าที่ ร.ต.สุทธิพงศ์ พลันสังเกตุ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,259,341.95 บาท (หนึ่งล้านสองแสนห้าหมื่นเก้าพันสามร้อยสี่สิบเอ็ดบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,320.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,320.00 บาท
จำนวนเงิน 22,320.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,320.00 บาท (สองหมื่นสองพันสามร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ