กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี


“ เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2561 ”

ตำบลชัยบุรี อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

หัวหน้าโครงการ
นางสุวรัตน์ นพฤทธิ์

ชื่อโครงการ เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2561

ที่อยู่ ตำบลชัยบุรี อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 61-L3352-1-17 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561


กิตติกรรมประกาศ

"เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2561 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลชัยบุรี อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2561



บทคัดย่อ

โครงการ " เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2561 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลชัยบุรี อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 61-L3352-1-17 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2561 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 23,600.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชัยบุรี เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันโรคเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดสมอง จากรายงานสถิติสุขภาพทั่วโลกที 2555 ขององค์การอนามัยโลก พบว่า 1 ใน 10 ของประชาชนในวัยผู้ใหญ่ปวยเป็นโรคเบาหวาน และ 1 ใน 3 มีภาวะความดันโลหิตสูง พบว่าประมาณ ร้อยละ 63 ของการเสียชีวิตทั้งหมดทั่วโลก ประเทศไทยกระทรวงสาธารณสุขเปิดเผยว่า คนไทยป่วยด้วย 5 โรค ไม่ติดต่อเรื้อรังอันตราย เพิ่มขึ้นนาทีละ 1 คน ในปี 2551 พบผู้ป่วยสะสมจำนวน กว่า 2 ล้านคน และคาดว่ายังมีผู้ป่ว่ยซ่อนเร้นอีกเป็นจำนวนมาก โดยเฉพาะกลุ่มคนที่อายุต่ำกว่า 40 ปี ที่มีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งโรคเรื้อรังที่สำคัญ คือ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน มีผู้ป่วยเป็นจำนวนมากแล้วยังเป็นสาเหตุที่นำไปสู่โรคแทรกซ้อนกับอวัยวะต่าง ๆ มากมาย เช่น ฟัน เหลือก ตา ไต หัวใจ หลอดเลือดแดงซึ่งเป็นปัญหาที่สำคัญทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน คือ ผู้ป่วยคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ คุมความดันไม่ได้ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตผู้ป่วยและค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุข โดยรวม ได้แก่ ไตวายเรื้อรัง โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคหัวใจและหลอดเลือด และการถูกตัดขาตัดนิ้ว มาตรการสำคัญอย่างหนึ่ง คือ ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพ โดยลดระดับความรุนแรงของโรคและภาวะแทรกซ้อนของโรค ซึ่งจากทะเบียนผู้ป่วยโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากสระ มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด 522 คน แยกเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมด จำนวน 136 คน ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 386 คน พบผู้ป่ว่ยมีภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด 60 คน คิดเป็นร้อยละ 11.49 ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด ซึ่งภาวะแทรกซ้อนที่พบ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 22 คน โรคหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 5 คน มีภาวะเสี่ยงทางไต ระดับ 3-5 และภาวะแทรกซ้อนทางไต จำนวน 30 คน เป็นแผลที่เท้าและต้ดนิ้ว จำนวน 3 คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากสระ มีการจัดบริการคลินิก โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เปิด ให้บริการเดือนละ 1 ครั้ง มีผู้มารับบริการที่คลินิก ทั้งหมดประมาณ 200 คน โดยการบริการได้คำนึงคุณภาพ ดูแล ให้ผู้ป่วยเข้าถึง รับยาอย่างต่อเนื่อง มีคุณภาพ ทุกคนได้รับการตรวจตา ไต เท้า เจาะเลือดประจำปี ปีละ 1 ครั้ง ยังพบว่าการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนประจำปีของผู้ป่วยยังไม่บรรลุตามเป้าหมายส่วนผู้ป่วยที่ได้รับคัดกรองยังมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย เนื่องจากผู้ป่วยยังมีปัญหาด้านพฤติกรรมการบริโภคอาหารหวาน อาหารมัน อาหารเค็ม เช่น ชาเย็น ข้าวผัด พฤติกรรมการสูบยา ผู้ป่วยขาดการออกกำลังกาย ซึ่งพฤติกรรมดังกล่าวส่งผลให้ระดับความรุนแรงของโรคไม่ลดลง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากสระเห็นความสำคัญของการดูแลผู้ป่วย จึงได้จ้ดทำโครงการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2561

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการดูแลตนเองที่ถูกต้อง
  2. 2.เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
  3. 3.เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ได้รับบริการที่มีคุณภาพ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. ค่าอาหารกลางวันในการอบรมผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
  2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการอบรมผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
  3. ค่าตอบแทนวิทยากร
  4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ป่วยเจาะเลือดประจำปีของผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 200
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการดูแลตนเองที่ถูกต้อง 2.ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 3.ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ได้รับบริการที่มีคุณภาพ


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

โครงการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2561 ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากสระ เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในคลินิกเติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องเฝ้าระวังและลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 200 คน ได้รับการเจาะเลือดประจำปี ส่งตรวจโรงพยาบาลพัทลุงทุกคน (ร้อยละ 100) ผู้ป่วยได้รับการอบรมความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง ได้ทราบถึงภาวะแทรกซ้อน และการปฏิบัติตนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 150 คน ผู้ป่วยที่พบความผิดปกติได้รับการตรวจโดยแพทย์คลินิกหมอครอบครัว ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากสระ

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 1.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการดูแลตนเองที่ถูกต้อง
ตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการดูแลตนเองที่ถูกต้อง
0.00

 

2 2.เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : 2.ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
0.00

 

3 3.เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ได้รับบริการที่มีคุณภาพ
ตัวชี้วัด : 3.ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ได้รับบริการที่มีคุณภาพ
0.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 200
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 200
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการดูแลตนเองที่ถูกต้อง (2) 2.เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (3) 3.เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ได้รับบริการที่มีคุณภาพ

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ค่าอาหารกลางวันในการอบรมผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (2) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการอบรมผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (3) ค่าตอบแทนวิทยากร (4) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ป่วยเจาะเลือดประจำปีของผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2561 จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 61-L3352-1-17

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางสุวรัตน์ นพฤทธิ์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด