โครงการบ้านสะอาดถูกหลักสุขาภิบาลต้านภัยโรคติดต่อ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลละมอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบ้านสะอาดถูกหลักสุขาภิบาลต้านภัยโรคติดต่อ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 7 ตำบลละมอ จำนวน 11,025.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 7 ตำบลละมอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,025.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนการพัฒนาสาธารณสุขมูลฐาน ม.7 ต.ละมอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,082,415.43 บาท (หนึ่งล้านแปดหมื่นสองพันสี่ร้อยสิบห้าบาทสี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,025.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,025.00 บาท
จำนวนเงิน 11,025.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,025.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ