บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะดาวา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะดาวา
เรียน นายก ิิอบต.สะดาวา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะดาวา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะดาวา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำงานปลัดอบต.สะดาวา จำนวน 2,800.00 บาท (สองพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำงานปลัดอบต.สะดาวา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,800.00 บาท (สองพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ปลัดอบต.สะดาวา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 736,596.04 บาท (เจ็ดแสนสามหมื่นหกพันห้าร้อยเก้าสิบหกบาทสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,800.00 บาท
จำนวนเงิน 2,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,800.00 บาท (สองพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ