โครงการฝากครรภ์เร็วไว ลูกเกิดใหม่มีคุณภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู
เรียน นายก อบต.คู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการฝากครรภ์เร็วไว ลูกเกิดใหม่มีคุณภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.คู จำนวน 37,175.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.คู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 37,175.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ผอ.รพ.สต.คู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,509,360.97 บาท (หนึ่งล้านห้าแสนเก้าพันสามร้อยหกสิบบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 37,175.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 37,175.00 บาท
จำนวนเงิน 37,175.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 37,175.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ