โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พึ่งประสงค์ในวัยรุ่น
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองสะเตงนอก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พึ่งประสงค์ในวัยรุ่น ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม ม.12 จำนวน 23,925.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม ม.12 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,925.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินพัฒนางานสาธารณสุขมูลฐานหมู่ บ้านบาเฆ็ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,932,748.94 บาท (สองล้านเก้าแสนสามหมื่นสองพันเจ็ดร้อยสี่สิบแปดบาทเก้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,925.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,925.00 บาท
จำนวนเงิน 23,925.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,925.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ