โครงการพัฒนาสองด้วยตารางเก้าช่อง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองม่วงงาม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาสองด้วยตารางเก้าช่อง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผุ้สูงอายุ จำนวน 18,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผุ้สูงอายุ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางดวงจิตต์ ศรีรัตน์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,945,924.60 บาท (หนึ่งล้านเก้าแสนสี่หมื่นห้าพันเก้าร้อยยี่สิบสี่บาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,200.00 บาท
จำนวนเงิน 18,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ