โครงการพัฒนาต้นแบบร้านชำ"ร้านนี้ปลอดภัย ห่วงใยผู้บริโภค" ปี 2561
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาขาว
เรียน นายก อบต.เขาขาว(ประธานกองทุนสปสช.อบต.เขาขาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาขาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาต้นแบบร้านชำ"ร้านนี้ปลอดภัย ห่วงใยผู้บริโภค" ปี 2561 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลเขาขาว จำนวน 20,000.00 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลเขาขาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,000.00 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลเขาขาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 372,957.48 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นสองพันเก้าร้อยห้าสิบเจ็ดบาทสี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,000.00 บาท
จำนวนเงิน 20,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,000.00 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ