โครงการบูรณาการสุขภาพดี พัฒนาการสมวัย สูงดีสมส่วน ฟันดี วัคซีนครบ (SMART KIDS)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแรต
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลหนองแรต
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแรต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบูรณาการสุขภาพดี พัฒนาการสมวัย สูงดีสมส่วน ฟันดี วัคซีนครบ (SMART KIDS) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 51,032.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันสามสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 51,032.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันสามสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สอต.หนองแรต จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 254,492.77 บาท (สองแสนห้าหมื่นสี่พันสี่ร้อยเก้าสิบสองบาทเจ็ดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 51,032.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 51,032.00 บาท
จำนวนเงิน 51,032.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 51,032.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันสามสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ