โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้พิการสุขภาพดีชีวีเป็นสุข ปี 2561
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้พิการสุขภาพดีชีวีเป็นสุข ปี 2561 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้พิการ รพ.สต.บ้านหินคอกควาย จำนวน 17,450.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้พิการ รพ.สต.บ้านหินคอกควาย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,450.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้พิการบ้านหินคอกควาย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 919,129.50 บาท (เก้าแสนหนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยยี่สิบเก้าบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,450.00 บาท
จำนวนเงิน 17,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,450.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ