โครงการสร้างสุขผู้สูงอายุตำบลมายอ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมายอ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลมายอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมายอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างสุขผู้สูงอายุตำบลมายอ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุเทศบาลตำบลมายอ จำนวน 71,750.00 บาท (เจ็ดหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุเทศบาลตำบลมายอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 71,750.00 บาท (เจ็ดหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุเทศบาลตำบลมายอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 287,881.64 บาท (สองแสนแปดหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยแปดสิบเอ็ดบาทหกสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 71,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 71,750.00 บาท
จำนวนเงิน 71,750.00 บาท
ลงวันที่ 24 พฤษภาคม 2560
จำนวนเงิน 71,750.00 บาท (เจ็ดหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ