โครงการภาคีเครือข่ายตำบลโคกหล่อร่วมใจ ขจัดโรคไข้เลือดออก ปี 2561
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโคกหล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการภาคีเครือข่ายตำบลโคกหล่อร่วมใจ ขจัดโรคไข้เลือดออก ปี 2561 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ตำบลโคกหล่อ จำนวน 52,240.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันสองร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ตำบลโคกหล่อ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 52,240.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันสองร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลโคกหล่อ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 942,916.55 บาท (เก้าแสนสี่หมื่นสองพันเก้าร้อยสิบหกบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 52,240.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 52,240.00 บาท
จำนวนเงิน 52,240.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 52,240.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันสองร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ