โครงการปั่นจักรยานเพื่อสุขภาพและลดภาวะโลกร้อน ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเหลียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปั่นจักรยานเพื่อสุขภาพและลดภาวะโลกร้อน ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมปั่นจักรยานเพื่อสุขภาพตำบลปะเหลียน จำนวน 53,000.00 บาท (ห้าหมื่นสามพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมปั่นจักรยานเพื่อสุขภาพตำบลปะเหลียน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 53,000.00 บาท (ห้าหมื่นสามพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายเชือน หมื่นอะเส็ม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,653,089.87 บาท (หนึ่งล้านหกแสนห้าหมื่นสามพันแปดสิบเก้าบาทแปดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 53,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 53,000.00 บาท
จำนวนเงิน 53,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 53,000.00 บาท (ห้าหมื่นสามพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ