โครงการหน้าร้อนปลอดภัย ห่างไกลโรคพิษสุนัขบ้า
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองเต็ง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคลองเต็ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองเต็ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหน้าร้อนปลอดภัย ห่างไกลโรคพิษสุนัขบ้า ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาท่ามเหนือ จำนวน 12,060.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาท่ามเหนือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,060.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาท่ามเหนือ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 927,520.81 บาท (เก้าแสนสองหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยยี่สิบบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,060.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,060.00 บาท
จำนวนเงิน 12,060.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,060.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ