โครงการพัฒนาศักยภาพผู้พิการโดยชุมชนตำบลเนินงามและตรวจคัดกรองสุขภาพผู้พิการทุกประเภท
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเนินงาม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพผู้พิการโดยชุมชนตำบลเนินงามและตรวจคัดกรองสุขภาพผู้พิการทุกประเภท ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.เนินงาม จำนวน 22,500.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.เนินงาม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,500.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเนินงาม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,282,025.58 บาท (หนึ่งล้านสองแสนแปดหมื่นสองพันยี่สิบห้าบาทห้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,500.00 บาท
จำนวนเงิน 22,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,500.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ