โครงการคัดกรองมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 30 ปีขึ้นไป ตำบลนาพละ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาพละ
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาพละ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 30 ปีขึ้นไป ตำบลนาพละ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. ตำบลนาพละ จำนวน 3,925.00 บาท (สามพันเก้าร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. ตำบลนาพละ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,925.00 บาท (สามพันเก้าร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) (นางปรีดาแก้วละเอียด) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 270,426.39 บาท (สองแสนเจ็ดหมื่นสี่ร้อยยี่สิบหกบาทสามสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,925.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,925.00 บาท
จำนวนเงิน 3,925.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,925.00 บาท (สามพันเก้าร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐาน (อสม.) (นางปรีดาแก้วละเอียด)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ