โครงการเพื่อลูกรัก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลบ้านนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเพื่อลูกรัก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อ.ส.ม. ศูนย์สุขภาพบ้านลางา จำนวน 52,800.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อ.ส.ม. ศูนย์สุขภาพบ้านลางา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 52,800.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อ.ส.ม.ศูนย์สุขภาพบ้านลางา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 843,292.04 บาท (แปดแสนสี่หมื่นสามพันสองร้อยเก้าสิบสองบาทสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 52,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 52,800.00 บาท
จำนวนเงิน 52,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 52,800.00 บาท (ห้าหมื่นสองพันแปดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อ.ส.ม.ศูนย์สุขภาพบ้านลางา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ