โครงการเด็ก 0-5 ปี ตำบลวังใหญ่ ร่วมใจรับวัคซีนตามเกณฑ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็ก 0-5 ปี ตำบลวังใหญ่ ร่วมใจรับวัคซีนตามเกณฑ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่ จำนวน 20,436.00 บาท (สองหมื่นสี่ร้อยสามสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,436.00 บาท (สองหมื่นสี่ร้อยสามสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สถานีอนามัยวังใหญ่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,077,466.49 บาท (หนึ่งล้านเจ็ดหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยหกสิบหกบาทสี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,436.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,436.00 บาท
จำนวนเงิน 20,436.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,436.00 บาท (สองหมื่นสี่ร้อยสามสิบหกบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สถานีอนามัยวังใหญ่
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ