โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ๑.เพื่อลดกลุ่มเป้าหมายที่มีภาวะความดันโลหิตสูงลดลงเป็นกลุ่มเสี่ยงร้อยละ ๕๐ (2) ๒.เกิดชมรมในพื้นที่เพื่อนช่วยเพื่อนจำนวน ๑ ชมรม
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ๑.ขั้นเตรียม ๑.๑ ทีมสุขภาพสร้างความเข้าใจกับเครือข่ายที่เกี่ยวข้องในพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลฉลุง ประกอบด้วย ผู้นำชุมชน ,ผู้นำศาสนา, สมาชิก อบต., อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ ๑๐ทุกคน,ตัวแทนผู้สูงอายุในชุมชน , แกนนำกลุ่มต่างๆ ,กลุ่มเส (2) 2. ขั้นดำเนินการ ๒.๑ กิจกรรมสร้างข้อตกลงร่วมกัน ( ๓ ชั่วโมง) - ประเมินความรู้ก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ - สร้างความคาดหวังของกลุ่มชุมชน - สร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง - สอน/สาธิต การวัดความดันโลหิตที่บ้านที่ถูกต้อง พร้อมแจกแบบฟอ (3) ๒.๒ กิจกรรม ในชุมชน เรื่อง ๓ อ. ๒ ส. ในพื้นที่ อย่างน้อยเดือนละ ๑ ครั้ง X ๓ ครั้ง ครั้งที่ ๑ ( ๓ ชั่วโมง) - ประเมินผลการวัดความดันโลหิตที่บ้านของกลุ่มเป้าหมายที่วัดความดันโลหิตได้ครบ ๗ วัน กลุ่มแรก - ค้นหาปัจจัยเสี่ยงร่วมกันวางแผ (4) กิจกรรมในชุมชน เรื่อง 3อ 2ส ในพื้นที่ อย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง*3 ครั้งที่ 2 (6ชั่วโมง) - ประเมินผลการวัดความดันโลหิตที่บ้านของกลุ่มเป้าหมายที่วัดความดันได้ครบ 7 วัน กลุ่มที่ 2 - จัดกิจกรรมให้ความรู้/สาธิตเรื่อง 3อ. 2ส..โดยทีมวิทยกรสาธารณสุขอำเภอเมือง (5) ๓.ขั้นประเมินผล 3.ขั้นประเมินผลและจัดทำเอกสารกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.ฉลุง (6) ครั้งที่ ๓ ( 6 ชั่วโมง) - จัดกิจกรรมกลุ่มแลกเปลี่ยน - ประเมินความรู้หลังดำเนินกิจกรรมโครงการ - สรุปกิจกรรมโครงการร่วมกันพร้อมกับวางแผนต่อเนื่องโดยชุมชน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...