โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.น้ำขาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว
เรียน นายก อบต.น้ำขาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ รพ.สต.น้ำขาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุรพ.สต.น้ำขาว จำนวน 27,150.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุรพ.สต.น้ำขาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,150.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 285,556.56 บาท (สองแสนแปดหมื่นห้าพันห้าร้อยห้าสิบหกบาทห้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,150.00 บาท
จำนวนเงิน 27,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,150.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ