โครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรังระยะยาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลท่ามิหรำ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรังระยะยาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลท่ามิหรำ จำนวน 75,300.00 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันสามร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลท่ามิหรำ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 75,300.00 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันสามร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุตำบลท่ามิหรำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 213,018.78 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสามพันสิบแปดบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 75,300.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 75,300.00 บาท
จำนวนเงิน 75,300.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 75,300.00 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันสามร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ