โครงการบาสโลลเพื่อผู้สูงวัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้
เรียน นายก อบต.นาโยงใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาโยงใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบาสโลลเพื่อผู้สูงวัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำตำบล หมูี่ที่ 4 จำนวน 15,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำตำบล หมูี่ที่ 4 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางประดา ตงอ่อน และนางชื่นจิตร แก้วบุญ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 490,595.80 บาท (สี่แสนเก้าหมื่นห้าร้อยเก้าสิบห้าบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,850.00 บาท
จำนวนเงิน 15,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ