โครงการเด็กท่าข้ามรุ่นใหม่ไม่ท้องก่อนวัยอันควร
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็กท่าข้ามรุ่นใหม่ไม่ท้องก่อนวัยอันควร ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สุขภาพชุมชนกลุ่มงานบริการปฐมภูมิและองค์รวม รพ.ปะนาเระ จำนวน 7,600.00 บาท (เจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สุขภาพชุมชนกลุ่มงานบริการปฐมภูมิและองค์รวม รพ.ปะนาเระ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 7,600.00 บาท (เจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลปะนาเระ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 570,090.70 บาท (ห้าแสนเจ็ดหมื่นเก้าสิบบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 7,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 7,600.00 บาท
จำนวนเงิน 7,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 7,600.00 บาท (เจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลปะนาเระ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ