โครงการแก้ไขภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแก้ไขภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านปีแนมูดอ จำนวน 30,368.00 บาท (สามหมื่นสามร้อยหกสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านปีแนมูดอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,368.00 บาท (สามหมื่นสามร้อยหกสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านปีแนมูดอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 518,872.59 บาท (ห้าแสนหนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยเจ็ดสิบสองบาทห้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,368.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,368.00 บาท
จำนวนเงิน 30,368.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,368.00 บาท (สามหมื่นสามร้อยหกสิบแปดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ