โครงการทันตสุขภาพในกลุ่ม อสม.
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเหลียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการทันตสุขภาพในกลุ่ม อสม. ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ปะเหลียน จำนวน 14,877.50 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันแปดร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทห้าสิบสตางค์) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ปะเหลียน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,877.50 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันแปดร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทห้าสิบสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสุกันยา ญัติมิ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,893,593.60 บาท (หนึ่งล้านแปดแสนเก้าหมื่นสามพันห้าร้อยเก้าสิบสามบาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,877.50 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,877.50 บาท
จำนวนเงิน 14,877.50 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,877.50 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันแปดร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทห้าสิบสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ