โครงการเสริมสร้างคุณค่าภูมิปัญญาผู้สูงวัยด้านสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าแค
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลท่าแค
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าแค ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเสริมสร้างคุณค่าภูมิปัญญาผู้สูงวัยด้านสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ รพ.สตบ้านปลวกร้อน จำนวน 38,750.00 บาท (สามหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ รพ.สตบ้านปลวกร้อน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 38,750.00 บาท (สามหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุสถานีอนามัยบ้านปลวกร้อน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 134,118.27 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยสิบแปดบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 38,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 38,750.00 บาท
จำนวนเงิน 38,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 38,750.00 บาท (สามหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมผู้สูงอายุสถานีอนามัยบ้านปลวกร้อน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ