โครงการบางตาหงายใส่ใจต้านพิษภัยจากบุหรี่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาหงาย
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาหงาย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบางตาหงายใส่ใจต้านพิษภัยจากบุหรี่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 47,172.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 47,172.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งสริมสุขภาพบ้านบางตาหงาย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 730,915.01 บาท (เจ็ดแสนสามหมื่นเก้าร้อยสิบห้าบาทหนึ่งสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 47,172.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 47,172.00 บาท
จำนวนเงิน 47,172.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 47,172.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ