โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโคกหล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลโคกหล่อ จำนวน 124,980.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสี่พันเก้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลโคกหล่อ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 124,980.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสี่พันเก้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลโคกหล่อ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,009,094.55 บาท (หนึ่งล้านเก้าพันเก้าสิบสี่บาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 124,980.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 124,980.00 บาท
จำนวนเงิน 124,980.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 124,980.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสี่พันเก้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เทศบาลตำบลโคกหล่อ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ