โครงการหมู่บ้าบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อตรุ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลบ่อตรุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อตรุ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหมู่บ้าบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อตรุ จำนวน 27,320.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ่อตรุ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,320.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนกองทุนหลักประกันสุขจภาพ รพ.สต.บ่อตรุ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,712,814.23 บาท (หนึ่งล้านเจ็ดแสนหนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยสิบสี่บาทยี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,320.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,320.00 บาท
จำนวนเงิน 27,320.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,320.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ