โครงการพัฒนาคุณภาพงานอนามัยแม่และเด็ก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา
เรียน นายก อบต.เทพา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาคุณภาพงานอนามัยแม่และเด็ก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.เทพา จำนวน 28,250.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.เทพา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,250.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงโรงพยาบาลเทพา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 541,080.12 บาท (ห้าแสนสี่หมื่นหนึ่งพันแปดสิบบาทสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,250.00 บาท
จำนวนเงิน 28,250.00 บาท
ลงวันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2560
จำนวนเงิน 28,250.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ