โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองเขารูปช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองเขารูปช้าง จำนวน 500,000.00 บาท (ห้าแสนบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองเขารูปช้าง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 249,630.00 บาท (สองแสนสี่หมื่นเก้าพันหกร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลเมืองเขารูปช้าง (นางปาจรี ปาณะศรี) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,649,458.92 บาท (สองล้านหกแสนสี่หมื่นเก้าพันสี่ร้อยห้าสิบแปดบาทเก้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 249,630.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 249,630.00 บาท
จำนวนเงิน 249,630.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 249,630.00 บาท (สองแสนสี่หมื่นเก้าพันหกร้อยสามสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เทศบาลเมืองเขารูปช้าง (นางปาจรี ปาณะศรี)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ