โครงการหมู่ที่ 1 ร่วมใจใส่ใจสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
เรียน นายก เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหมู่ที่ 1 ร่วมใจใส่ใจสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 1 ตำบลบ้านพร้าว จำนวน 17,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 1 ตำบลบ้านพร้าว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข ม.1 ตำบลบ้านพร้าว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 172,885.00 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นสองพันแปดร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,250.00 บาท
จำนวนเงิน 17,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข ม.1 ตำบลบ้านพร้าว
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ